女性安康团体重大疾病保险理赔须知

为了切实维护我校女教职工的权益，提高广大女教职工抵御特殊疾病风险的能力，根据鄂工发[2018]6号文的文件精神，校工会在全校推行“女性安康团体重大疾病保险”工作。

为了管好用好工会经费、同时使广大女教职工获得更好的保险和赔付服务，2019年校工会特委托学校采购与招标中心对“女教职工安康保险服务”进行公开招标，由泰康养老保险股份有限公司湖北分公司从2019年11月开始为我校提供为期2年的女教职工安康保险服务。如下：

一、保险内容

1、保险期限：每年11月1日至次年10月31日

2、保险范围及保额：

3、申请给付保险金时效：保险期结束后的一年内有效。

（1）2019年11月1日-2020年10月31日期间确诊上述疾病（不含等待期），申请保险金的截止日期是2021年10月31日。

（2）2020年11月1日-2021年10月31日期间确诊上述疾病（不含等待期），申请保险金的截止日期是2022年10月31日。

4、理赔时效：资料审核通过后七个工作日赔付到指定银行卡。

二、理赔流程

1、报案（泰康理赔服务电话：杨春玲13037155925、18071507369）；

2、准备理赔材料，交校工会109室；

3、保险公司到校工会收集材料。

三、申请理赔需提交材料

1.理赔申请书（见附件下载）；

2.门诊病历；

3.二级及以上医院疾病诊断证明书及相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告；

4.住院患者提供全套住院病案；

5.被保险人身份证复印件；

6.被保险人银行卡复印件。

注：（1）保险公司责任：被保险人经30天等待期后，在公立二级以上医院初次确诊或因意外伤害（无等待期）患上述疾病，保险公司按被保险人保额向该被保险人的受益人给付保险金，保险公司对该被保险人的保险责任终止。（多项重大疾病不累计赔付保险金额）

（2）等待期要求：新投保女教工有30天等待期；对于去年在本保险公司投保女性安康保险（续保），且没有理赔本险种的女职工，没有30天等待期。

（3）其他重大疾病：急性心肌梗塞，脑中风后遗症，重大器官移植术或者造血干细胞移植术，冠状动脉搭桥术（或者称冠状动脉旁路移植术），终末期肾病（或者称慢性肾功能衰竭尿毒症期），多个肢体缺失，急性或者亚急性重症肝炎，良性脑肿瘤，慢性肝功能衰竭失代偿期，脑炎后遗症或者脑膜炎后遗症，深度昏迷，双耳失聪，双目失明，瘫痪，心脏瓣膜手术，严重阿尔茨海默病，严重脑损伤，严重帕金森病，严重Ⅲ度烧伤，严重原发性肺动脉高压，严重运动神经元病，语言能力丧失，重型再生障碍性贫血，主动脉手术。

附件：理赔申请书供下载

华中科技大学工会委员会

2020年12月11日

附件下载见原网址：http://xgh.hust.edu.cn/info/1103/6185.htm